Foto: cottonbro studio/Pexels
Articol editat de Bianca Câmpeanu, 19 decembrie 2022, 12:13
Cel mai frecvent, picioarele sunt afectate de bolile arterelor si ale venelor, dar şi de diferite leziuni ulcerative cum ar fi rănile şi diferite boli ale unghiilor de la micoze la panariţii şi unghii încarnate. În primă etapă, cea mai importantă este autoinspecţia mi-a spus Terezia Mureşan, medic primar chirurg specializat în flebologie și podologie.
T.M. Autoinspecţia presupune inspectarea periodică de către pacient a picioarelor sale. Acest aspect mai mult educaţional trebuie să vină ca recomandare şi instruire din partea medicului de familie. El este cel care trebuie să educe pacientul cu privire la această procedură şi tot ceea ce presupune ea.
Bineînţeles că nu neglijăm rolul medicilor specialişti, însă de obicei pacienţii ajung la medicul specialist când au deja probleme serioase de sănătate, când bolile lor sunt în stadiul de complicație, în majoritatea cazurilor.
Aşadar, pacienţii trebuie instruiţi, mai ales cei care se cunosc cu diverse afecţiuni cardiovasculare sau sunt diabetici. Examinarea picioarelor se face zilnic. Sunt astfel verificate posibilele răni apărute sau modificarea culorii la nivelul pielii. Acestea sunt primele semne care ar trebui să îndrepte pacientul către medical de familie.
Mă refer cu precădere la cele două categorii de pacienţi (diabeticii şi cei cu probleme de circulaţie) deoarece, periferic, nivelul de sensibilitate poate fi foarte redus şi, astfel, ei nu simt deloc sau simt la un nivel foarte redus fiecare mică leziune care poate apărea sau poate fi cauzată la nivelul tălpii piciorului.
Rep: Haideţi să ne oprim puţin asupra pacienţilor cu diabet. Ei sunt principala categorie de pacienţi cu picioare “sensibile”.
T.M. Pacientul diabetic poate fi privit de către medical specialist, în unele situaţii, ca fiind o “bombă cu ceas” sau, dacă vreţi, ca un ou cu coaja subţire. Prin definiţia diabetului zaharat, pacientul este predispus la dezvoltarea unei palete foarte largi de afecţiuni ale picioarelor. Ne referim la obstrucţii ale arterelor de la picioare, la diverse leziuni şi ulceraţii tegumentare care se vindecă foarte greu, la diverse afecţiuni ale unghiilor-onicomicoze (“ciuperca” unghiei), panariţii-inflamaţii ale ţesuturilor moi periunghiale, unghii incarnate sau deformări ale unghiilor de la picioare care rănesc ţesuturile moi şi pot provoca infecţii, onicogrifoze, acele unghii foarte groase.
Mai mult, pacienţii diabetici sunt cei care vor dezvolta, cu precădere, obstrucţii ale vaselor arteriale de la picioare, ceea ce se traduce, în plan clinic, prin necroze şi gangrene ale membrelor inferioare. În fapt, în stadiul de complicaţii, mulţi din pacienţii diabetic ajung la amputaţii ale membrelor inferioare, la diferite niveluri, ceea ce aduce după sine, automat, un grad de handicap.
Rep: Varicele sunt, de asemenea, o cauză frecventă a îmbolnăvirii picioarelor şi nu numai.
T.M. Da, picioarele sunt afectate şi de varice, dilataţii ale venelor de la picioare. Insuficienţa venoasă cronică este o afecţiune care ar trebui diagnosticată precoce, în stadiile incipiente, în care poate beneficia de tratament curativ. În astfel de situaţii se poate interveni cu forme de tratament precum scleroterapia, o procedură medicală sigură, minim-invazivă,care se execute de medicul specialist cu anestezie locală şi care este folosită pentru eliminarea venelor superficiale vizibile.
Metoda aceasta de tratare a venelor vizibile şi uneori dureroase presupune injectarea în venele dilatate a unui agent sclerozant-aetoxisclerol, care produce o iritare a pereţilor venosi, ceea ce duce, în timp la închiderea lor. Marele avantaj al metodei este reprezentat de faptul că pacientul pleacă acasă după efectuarea procedurii, nefiind nevoie de spitalizare.
În stadiul de complicatii ale varicelor, discutăm despre tromboflebita varicoasă, adică sângele se coagulează în venele varicoase şi cheagurile formate prezintă riscul de a migra spre alte organe unde pot determina complicaţii severe de genul accidente vasculare cerebrale, embolii pulmonare şi altele. Ulcerele varicoase sunt leziuni ulcerative dezvoltate în zona venelor varicoase şi, care, datorita permanentei aprovizionări cu sânge care stagnează, se vor vindeca foarte greu.
Am vorbit cu Terezia Mureşan, medic primar chirurg specializat în flebologie și podologie. Referitor la stilul de viaţă corespunzător al pacienţilor cu diabet şi probleme circulatorii, recomandările nutriţionistului trebuie şi ele respectate zilnic şi cu stricteţe.
Alina Nechita
Foto: cottonbro studio/Pexels
Radio Cluj poate fi ascultat şi online, AICI sau pe telefon: 031 504 0456, apel cu tarif normal.
Ne găsești și pe facebook, twitter și instagram.
Tinerii medici gastroenterologi vor participa în 21 și 22 februarie la Cluj-Napoca la un curs de abilități practice în endoscopia digestivă...
Acest lucru face ca profesia de asistent să devină una dintre cele mai căutate în următorii ani, în condiţiile unui decalaj demografic...
Suferința unei familii se transformă în speranță pentru alți pacienți aflați în lupta pentru viață. Familia unei femei de 38 de...
Ancheta epidemiologică declanșată de Direcția de Sănătate Publică Mureș, în urma raportării a 37 de cazuri cu simptome specifice unei...