Subfinanțarea existentă în sistemul de sănătate din România, precum și restricțiile fiscale impuse spitalelor au urmări destul de grave asupra pacienților. Pe de-o parte sunt servicii medicale ce nu pot fi onorate, condiții din spitale care nu pot fi înbunătățite, iar pe de alta este vorba despre lispa tot mai mare de medicamente din farmacii.
Subfinanțarea existentă în sistemul de sănătate din România, precum și restricțiile fiscale impuse spitalelor au urmări destul de grave asupra pacienților. Pe de-o parte sunt servicii medicale ce nu pot fi onorate, condiții din spitale care nu pot fi înbunătățite, iar pe de alta este vorba despre lispa tot mai mare de medicamente din farmacii.
Spitalul Clinic de Urgență Județean Cluj este unul dintre cele mai mari spitale din România și este format din mai multe unități medicale în care activează peste 4.000 de angajați. Fiind vorba despre un spital mare, problemele sunt multe și nu doar legate de subfinanțarea existentă în sistem, ci și de blocarea fondurilor necesare investițiilor pentru asigurarea unor condiții pentru confortul minim al pacientului, am aflat de la Claudia Gherman, directorul Spitalului Județean Cluj:
Din păcate, noi semnalăm de două luni problemele care se tot adună, se tot adună cu plata contravalorii medicamentelor compensate și gratuite pe care noi le eliberăm. Nu avem un răspuns din partea Casei de Asigurări, respectiv Ministerului de Finanțe legat de modalitatea în care ei vor recupera întârzierile. Situația este diferită în funcție de categoria de medicament eliberată. Sunt întârzieri de una, două, trei luni față de termene de plată. La noi, conform contractului, oricum avem termene de plată de 60, de 90 de zile, deci, practic, în momentul de față s-au achitat sume aferente medicamentelor pe care noi le-am eliberat în lunile iunie-iulie. Din păcate, banii pe care i-am primit și care au fost promiși au venit doar parțial. Pentru pacienți ar putea să fie o problemă, ei ar putea să fie victime colaterale ale acestui sistem, pentru că în momentul în care noi nu reușim să ne recuperăm banii la timp de la Casa de Asigurări, începem să înregistrăm întârzieri în plata propriilor facturi către depozitele de medicamente și atunci există posibilitatea destul de mare ca aceste depozite să nu mai dorească să ne aprovizioneze cu anumite medicamente. Vorbim în special de medicamentele scumpe, care sunt de obicei necesare pacienților cu boli grave, cu boli cronice, cu afecțiuni oncologice, cu boli rare și atunci aceștia s-ar putea să întâmpină dificultăți în a-și găsi medicamentele în farmacii, ceea ce este foarte grav, pentru că de multe ori viața lor depinde de aceste medicamente. (Claudia Gherman, directorul Spitalului Județean Cluj)
Reporter: În ceea ce privește compensatele și gratuitele?
Dacă nu se va remedia situația și dacă în continuare Casa de Asigurări va înregistra întârzieri în plata facturilor, atunci da, este posibil. Cu atât mai mult cu cât această situație a lipsei plăților se suprapune oricum peste un sistem destul de defectuos, în care noi avem o grămadă de medicamente pe care nu reușim să le obținem de la distribuitori, nu neapărat legat de faptul că nu reușim să le plătim. Există medicamente deficitare și probabil că mulți dintre pacienții noștri au observat acest lucru. De la cele mai banale antibiotice până la medicamente pentru hipertensiune, acestea nu se găsesc în sistem din alte cauze din cauza exportului intra-comunitar, din cauza crizei la nivel mondial legată de anumite substanțe active. Deci, peste toate aceste probleme care oricum încarcă în momentul de față farmacia și farmacistul mai vine și lipsa plăților sau întârzierea plăților. Din ce în ce mai multe medicamente, practic vor fi imposibil de adus pentru pacienții noștri. (Claudia Gherman, directorul Spitalului Județean Cluj)
Și farmaciile au probleme cu furnizorii și cu aprovizionarea cu medicamente din cauza lipsei banilor. Din păcate, tot bolnavii sunt cei care au de suferit, explică farmacistul Ioana Mateescu:
La ora actuală resimțim în mod direct această subfinanțare, astfel încât actul medical la ora actuală se desfășoară decent în relația cu pacientul, dar cu siguranță avem mari dificultăți în a asigura tot ceea ce înseamnă pentru pacienți: medicamente, materiale sanitare, dispozitive, dar în egală măsură tot legat de actul medical sunt și restricții le care ne-au fost impuse din punct de vedere fiscal. Până ieri aveam problema majoră a situației tensionate de la casele de asigurări, care s-a soluționat, din fericire, asfel încât tot ceea ce înseamnă salariile vor putea fi astăzi onorate la termen. De altfel, noi ne-am luat măsuri asiguratorii pentru această problemă, ținând cont de faptul că angajații noștri sunt angrenați în tot felul de alte obligații fiscale generate șii așa mai departe, împrumuturi, dar nu este suficient. Avem nevoie de sprijin în continuare pentru tot ceea ce înseamnă investiții în actul medical, nu doar medicamente și materiale sanitare. Deci nu suntem într-o situație disperată, pentru că în fiecare an, din punct de vedere economic, trendul nostru este de a avea și un excedent, dar nu pot trăi, cum s-ar spune, numai din economii. Sper ca aceste situații să se remedieze treptat. Păstrarea decenței actului medical, dar nu este suficient, pentru că este unul din principalele motive pentru care personalul medical calificat, medicii tineri ne pleacă, pentru condițiile din spitale, pentru că ne doare sufletul că nu putem să le oferim ceea ce pacienții și personalul ar merita. Investiții în infrastructură sunt decisive! Așteptăm în viitorul îndepărtat spitalul regional, dar până atunci noi trebuie să trecem anul și să avem medicamentele, repet, medicamentele de bază: analgezice, anestezice, antibiotice ș.a.m.d. Iar costurile nu sunt de neglijat, prețurile acestora escaladând și crescând până cu 300%. Deci cheltuielile pentru medicamente sunt mult mai mari ca în anii precedenți. Noi reușim să avem în jur de 50.000 de externări în spitalizare continuă pe an. Acestea ne sunt decontate de Casa de Asigurări. Măsurile bugetar-fiscale care au fost instituite obstrucționează investițiile la nivel global și asupra pacienților acest lucru se răsfrânge ca exemple indirect, dar practic ele se resimt mai mult decât direct. Faptul că orice investiție care nu a fost contractată până la data respectivei ordonanțe din 27 octombrie, nu mai pot fi efectuate investiții în instalații de încălzire, electrice, ventilație, reparații, tot, tot ceea ce înseamnă confortul pacientului. Și nu ne referim la un lux, ne referim la condițiile pe care în noi, în mod obișnuit, trebuie să le asigurăm în spital: căldură, electricitate, hrană ș.a.m.d. (Ioana Mateescu, farmacist)
Referitor la posibilul blocaj din sănătate, angajații de la casele de asigurări de sănătate au renunțat la protestpentru că s-a rezolvat problema salarială. Legea care majorează salariile angajaților din casele de sănătate a fost votată în Parlament cu 203 voturi pentru. Nemulțumirile continuă însă și vin acum din partea angajaților direcțiilor de sănătate publică și a farmaciștilor, care amenință cu proteste din cauza salariilor mici și a lipsei de personal.
Alina Nechita
Foto: arhivă Radio Cluj
Radio Cluj poate fi ascultat şi online, AICI sau pe telefon: 031 504 0456, apel cu tarif normal.
Ne găsești și pe facebook, twitter și instagram.
